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Un’ischemia verificatasi durante o subito dopo un intervento chirurgico può provocare conseguenze gravissime: danni cerebrali, infarto, insufficienza di uno o più organi, amputazioni, invalidità permanente o morte del paziente.
Quando l’ischemia deriva da un errore nella preparazione dell’intervento, da una lesione vascolare, da un controllo inadeguato dei parametri vitali oppure da un ritardo nella diagnosi e nel trattamento, il paziente e i suoi familiari possono avere diritto al risarcimento.
Per accertare le responsabilità medica è indispensabile esaminare tutta la documentazione sanitaria attraverso una perizia medico legale dei nostri consulenti, per poi chiedere il risarcimento tramite il nostro gruppo di avvocati presenti in tutta Italia dal 2004.
- Che Cos’è un’ischemia?
- Ischemia Durante un Intervento Chirurgico
- Trattamento dell’Ischemia Durante l’Operazione
- Possibili Errori Medici e Ischemia
- La Perizia Medico Legale dei Nostro Consulenti
- Risarcimento per Ischemia Causata da Malasanità
- Avvocati Collegati per Risarcimento da Ischemia per Malasanità
- Un Caso Giudiziario di Risarcimento da Ischemia
- FAQ su Ischemia durante l’Intervento e Risarcimento per Malasanità
Che Cos’è un’ischemia?
L’ischemia consiste in una riduzione o interruzione dell’afflusso di sangue a un tessuto o a un organo e, poiché il sangue trasporta ossigeno e sostanze nutritive, la diminuzione della perfusione impedisce alle cellule di ricevere quanto necessario per sopravvivere.
Se la circolazione viene ripristinata rapidamente, il danno può essere reversibile, ma quando l’ischemia è intensa o si protrae nel tempo, può determinare la morte delle cellule e provocare un infarto dell’organo colpito.
L’ischemia può interessare, tra gli altri:
• il cervello, provocando un ictus ischemico o un danno cerebrale da ipossia;
• il cuore, con ischemia miocardica o infarto;
• l’intestino, causando un’ischemia mesenterica e la necrosi di tratti intestinali;
• i reni, il fegato o altri organi;
• gli arti, con il rischio di necrosi e amputazione;
• il midollo spinale, con possibili paralisi o gravi deficit neurologici.
Ischemia Durante un Intervento Chirurgico
Nel corso di un’operazione il paziente viene sottoposto a condizioni che possono modificare la pressione arteriosa, l’ossigenazione e la normale circolazione del sangue.
Per questo chirurghi, anestesisti e personale sanitario devono valutare preventivamente i rischi e monitorare costantemente i parametri vitali.
Un’ischemia nel corso di un intervento chirurgico può verificarsi a causa di:
• un’eccessiva riduzione della pressione arteriosa;
• una grave emorragia con insufficiente afflusso di sangue agli organi;
• una ridotta ossigenazione del sangue;
• la formazione o il distacco di un trombo;
• un’embolia arteriosa;
• la lesione, la chiusura o la compressione di un vaso sanguigno;
• l’applicazione troppo prolungata di clamp o strumenti chirurgici sui vasi;
• una complicanza cardiaca o anestesiologica;
• una posizione operatoria che comprime per troppo tempo determinati vasi;
• la mancata somministrazione, quando indicata, di una corretta profilassi antitrombotica;
• una lesione vascolare non riconosciuta tempestivamente.
Il rischio può aumentare nei pazienti con precedenti patologie cardiovascolari, diabete, aterosclerosi, disturbi della coagulazione, ipertensione o storia di trombosi e questi fattori, se conosciuti o conoscibili, devono essere valutati nella fase preoperatoria.
Quando l’ischemia deriva da errori medici, e non da complicanze inevitabili, il paziente ed i suoi familiari hanno diritto ad un risarcimento che può essere chiesto tramite il nostro gruppo di Avvocati Collegati.
Chiama il Numero Verde Malasanità 800912301 per parlare subito del tuo caso con uno dei nostri avvocati esperti in risarcimento danni per ischemia nel corso di un intervento chirurgico.
Trattamento dell’Ischemia Durante l’Operazione
Quando compaiono segni compatibili con un’ischemia, l’équipe sanitaria deve individuarne rapidamente la causa e adottare le misure necessarie per ripristinare la perfusione e l’ossigenazione dei tessuti.
Il trattamento dipende dall’organo interessato e dal meccanismo che ha determinato l’ischemia e può comprendere:
• la correzione della pressione arteriosa e dei parametri emodinamici;
• il controllo immediato di un’emorragia;
• il ripristino di una corretta ossigenazione;
• trasfusioni di sangue, quando necessarie;
• la rimozione della compressione o del clamp vascolare;
• la riparazione chirurgica del vaso lesionato;
• una trombectomia o un’embolectomia;
• un’angioplastica o altra procedura endovascolare;
• la somministrazione di farmaci anticoagulanti o di altre terapie, se indicate e compatibili con l’intervento;
• il trasferimento tempestivo in terapia intensiva;
• l’esecuzione urgente di esami strumentali, come TAC, ecografia Doppler, angiografia o risonanza magnetica.
L’obiettivo principale è ripristinare il flusso di sangue prima che l’ischemia si trasformi in un danno irreversibile.
Le cure devono essere decise in base alle condizioni concrete del paziente, poiché alcuni trattamenti, come quelli anticoagulanti o trombolitici, possono essere controindicati in presenza di un elevato rischio emorragico.
Possibili Errori Medici e Ischemia
Un caso di malasanità per ischemia può essere ipotizzato quando i sanitari non hanno rispettato le regole di prudenza, diligenza e perizia richieste dalle condizioni del paziente e dal tipo di operazione.
Tra i possibili errori medici rientrano:
Inadeguata valutazione preoperatoria
Prima dell’intervento devono essere esaminati i fattori di rischio del paziente. Omettere esami cardiologici, vascolari o ematologici necessari può impedire di individuare condizioni che aumentano il rischio di trombosi, embolia o insufficiente perfusione.
Sospensione o gestione errata dei farmaci
La sospensione di anticoagulanti o antiaggreganti deve essere valutata bilanciando il rischio emorragico con quello trombotico. Una scelta non adeguatamente motivata o una mancata ripresa della terapia nei tempi indicati può favorire eventi ischemici.
Lesione o chiusura accidentale di un vaso
Durante l’operazione un’arteria può essere lesionata, suturata, compressa o chiusa accidentalmente. La responsabilità può derivare tanto dall’errore tecnico quanto dal mancato riconoscimento e trattamento della lesione.
Mancato controllo della pressione e dell’ossigenazione
Una grave e prolungata ipotensione, un’insufficiente ossigenazione o una perdita importante di sangue possono ridurre la perfusione di cervello, cuore, reni e altri organi. L’anestesista deve rilevare tempestivamente le alterazioni e intervenire secondo le necessità del caso.
Monitoraggio insufficiente
La mancata rilevazione di alterazioni dell’elettrocardiogramma, della saturazione, della pressione arteriosa o di altri segnali può ritardare la diagnosi di un’ischemia già in corso.
Ritardo nella diagnosi e nel trattamento
Anche quando l’evento ischemico non era evitabile, può sussistere una responsabilità sanitaria se i medici non lo hanno riconosciuto e trattato tempestivamente. Il ritardo può trasformare un danno ancora reversibile in una lesione permanente o mortale.
Assistenza postoperatoria inadeguata
L’ischemia può manifestarsi nelle ore successive all’intervento. Dolore improvviso, pallore, assenza di polso, deficit neurologici, alterazioni cardiache, acidosi, difficoltà respiratoria o peggioramento delle condizioni generali devono essere valutati senza ritardo.
Ischemia durante l’intervento e morte del paziente
Un’ischemia grave può determinare la morte del paziente per infarto cardiaco, ictus cerebrale esteso, necrosi intestinale, insufficienza multiorgano, shock o altre complicanze.
Per stabilire se il decesso sia dovuto a un caso di malasanità, occorre verificare tramite una perizia medico legale dei consulenti di Avvocati Collegati:
• quale evento abbia provocato l’ischemia;
• se il rischio fosse prevedibile;
• se siano stati eseguiti gli accertamenti preoperatori necessari;
• se l’intervento sia stato effettuato correttamente;
• se i parametri vitali siano stati monitorati adeguatamente;
• quando siano comparsi i primi segnali dell’ischemia;
• quanto tempo sia trascorso prima della diagnosi e del trattamento;
• se un intervento tempestivo avrebbe potuto evitare la morte o aumentare concretamente le possibilità di sopravvivenza.
Il semplice verificarsi dell’evento avverso non dimostra, da solo, la responsabilità dei sanitari. È necessario ricostruire il nesso causale tra la condotta contestata e il danno o il decesso.
La Perizia Medico Legale dei Nostro Consulenti
La perizia medico legale rappresenta il passaggio fondamentale per comprendere se l’ischemia è derivata da uno o più errori medici e si può chiedere il risarcimento all’ospedale o alla clinica dove si è verificato il caso di malasanità.
Affidandoti ai consulenti medici legali di Avvocati Collegati potrai avere una perizia medico legale che esamina:
• la cartella clinica completa;
• la valutazione anestesiologica;
• il verbale operatorio;
• la scheda anestesiologica e i parametri registrati durante l’intervento;
• gli esami eseguiti prima e dopo l’operazione;
• le immagini radiologiche e i relativi supporti;
• le terapie somministrate;
• la documentazione della terapia intensiva;
• l’eventuale referto autoptico;
• le linee guida e le buone pratiche applicabili al caso.
Alla valutazione del medico legale deve essere affiancata, quando necessario, quella di uno specialista nella disciplina interessata, come un chirurgo vascolare, un cardiologo, un anestesista-rianimatore, un neurologo o un chirurgo generale.
La perizia medico legale deve individuare l’eventuale errore, stabilire se una condotta corretta avrebbe evitato o ridotto il danno e quantificare le conseguenze subite dal paziente e dai familiari.
Chiama subito il nostro Numero Verde Malasanità 800912301 per chiedere una perizia medico legale tramite gli avvocati e i medici legali del nostro gruppo.
Risarcimento per Ischemia Causata da Malasanità
Quando la valutazione tecnica conferma la responsabilità sanitaria, il paziente rimasto gravemente lesionato può chiedere il risarcimento dei danni subiti.
In linea generale, l’azione nei confronti della struttura sanitaria per responsabilità contrattuale è soggetta al termine di prescrizione di dieci anni.
Possono essere risarciti, a seconda del caso:
• il danno biologico permanente e temporaneo;
• il danno morale;
• le spese mediche e assistenziali;
• la perdita o riduzione della capacità lavorativa;
• le necessità future di cura e riabilitazione;
• il danno derivante dalla perdita di autonomia;
• l’assistenza continuativa prestata dai familiari.
Anche i familiari del paziente gravemente lesionato possono chiedere il ristoro dei propri danni quando la compromissione del rapporto familiare sia seria e dimostrabile.
In caso di morte, i familiari possono domandare sia i danni eventualmente maturati in capo alla vittima e trasmessi agli eredi, sia i danni subiti direttamente per la perdita del rapporto parentale.
Per i danni richiesti direttamente dai familiari, il termine di prescrizione è, in linea generale, di cinque anni.
Decorrenza, durata e possibili interruzioni della prescrizione devono però essere esaminate da un avvocato, perché possono cambiare in base al soggetto chiamato a rispondere, al tipo di danno e alle circostanze concrete.
Avvocati Collegati per Risarcimento da Ischemia per Malasanità
Chi ha un familiare rimasto gravemente invalido o morto a causa di un’ischemia nel corso di un intervento chirurgico può rivolgersi al gruppo Avvocati Collegati per sottoporre il caso a una valutazione legale e medico-legale.
Il gruppo, attivo dal 2004 in tutta Italia, si avvale di avvocati esperti in malasanità, consulenti medici legali e specialisti nelle diverse branche della medicina.
La procedura che seguiamo da oltre venti anni per chiedere il risarcimento prevede generalmente:
1. il colloquio con il paziente o con i familiari;
2. l’acquisizione della cartella clinica e degli esami strumentali;
3. lo studio della documentazione da parte dei consulenti;
4. la redazione di una perizia medico legale, quando emergono elementi di responsabilità;
5. la richiesta di risarcimento alla struttura sanitaria e alla compagnia assicurativa;
6. l’eventuale avvio della mediazione, dell’accertamento tecnico preventivo o della causa civile.
Affrontare un caso di malasanità per ischemia richiede competenze mediche e giuridiche specifiche.
Una tempestiva valutazione consente di conservare la documentazione, ricostruire correttamente l’accaduto e impedire che maturino i termini di prescrizione.
Avvocati Collegati assiste in tutta Italia i pazienti e i familiari che intendono verificare se una grave lesione o un decesso avvenuti durante un intervento chirurgico siano riconducibili a un errore sanitario e, quando ne ricorrono i presupposti, ottenere il giusto risarcimento.
Se vuoi un parere sul tuo caso di malasanità chiama senza costi il nostro Numero Verde Malasanità 800912301 o usa la chat WhatsApp che trovi in ogni pagina del nostro sito.
Un Caso Giudiziario di Risarcimento da Ischemia
Per ogni argomento trattato siamo soliti riportare anche un caso reale di malasanità affrontato nelle aule di giustizia e concluso a favore del paziente lesionato o dei familiari di pazienti morti.
In questo caso ci rifacciamo al caso trattato dal Tribunale Civile di Verona con sentenza n. 1405 del 26 giugno 2026 che ha riconosciuto il risarcimento ai familiari di un paziente morto per ischemia nel corso di operazione chirurgica derivata da malasanità.
La causa è stata promossa dai familiari di un paziente che era stato sottoposto ad un intervento chirurgico di duodenoencefalopancreastomia per un ampulloma diagnosticato durante un precedente ricovero e che nel post-operatorio era stato trasferito in rianimazione a causa di complicanza data da una ischemia degli arti inferiori, per cui si rendeva necessario un secondo intervento, al quale seguiva l’amputazione della gamba destra, fino al decesso.
I familiari del paziente morto hanno chiesto all’ospedale il risarcimento per perdita del rapporto parentale sul duplice presupposto che: 1) l’importante quadro ischemico, dovuto ad una severa trombosi dell’aorta addominale (dimostrata tardivamente con un’angio – TC), non può essere considerata una mera complicanza e molto probabilmente è stata causata da errate manovre intraoperatorie e, probabilmente, da una eccessiva e prolungata compressione sui grandi vasi addominali dovuta all’uso di divaricatori e, 2) che qualunque sia stato il meccanismo patogenetico dell’importante quadro ischemico agli arti inferiori emerso nel primissimo post operatorio, tale quadro ischemico non è stato adeguatamente riconosciuto e, di conseguenza, tempestivamente trattato, lamentando poi che vi fosse stata comunque una omessa/insufficiente informativa sui rischi connessi all'intervento chirurgico.
Il Tribunale ha disposto una perizia medico legale e i periti hanno confermato sia la sussistenza del ritardo diagnostico evidenziato dai CTP delle ricorrenti, sia la sussistenza di un errore iatrogeno nella scelta chirurgica di amputazione, che non aveva tenuto conto della possibilità di una rivascolarizzazione extra-anatomica: “i sanitari, nelle ore successive all’intervento, ricondussero i sintomi disestesici/ipostenici degli arti inferiori unicamente ad una potenziale causa neurologica, anche a causa di erronee valutazioni cliniche (vedasi la ricerca dei polsi periferici), nonostante l’evoluzione dei disturbi, il progressivo abbassamento della temperatura degli arti inferiori e la comparsa di marezzature cutanee fossero segni evidenti di un problema ischemico in atto. (…) ignorarono i sintomi in atto a partire dalle 22.45, giungendo solamente alle ore 11.30 del giorno successivo ad effettuare una angioTC addominale e degli arti inferiori, ovvero a distanza di circa 13 ore dalla prima documentata comparsa sintomatologica e a circa 18 ore dalla conclusione dell’intervento chirurgico”.
“Durante questo intervallo di tempo sarebbe stato sufficiente richiedere una qualche indagine strumentale (esame doppler o ecodoppler) per appurare la presenza di problema di flusso arterioso. Tale omissione ha evidentemente determinato un ritardo diagnostico che può essere configurato con un errore medico. (…) Il predetto ritardo diagnostico ha quindi determinato un corrispettivo ritardo terapeutico che, data la grave situazione occlusiva in atto, ha significativamente ridotto le possibilità terapeutiche”.
FAQ su Ischemia durante l’Intervento e Risarcimento per Malasanità
1. Quando un’ischemia durante un intervento chirurgico può essere considerata un caso di malasanità?
Un’ischemia durante l’intervento chirurgico può configurare un caso di malasanità quando deriva da un errore evitabile del personale sanitario, come un inadeguato monitoraggio dei parametri vitali, una lesione vascolare, una compressione prolungata dei vasi, un ritardo nel riconoscimento di una ridotta perfusione o una gestione non tempestiva della complicanza. Non ogni ischemia intraoperatoria è però imputabile a colpa medica: è sempre necessario accertare concretamente la condotta dei sanitari e il nesso causale con il danno.
2. Quali danni può provocare un’ischemia verificatasi durante un’operazione?
Le conseguenze dipendono dall’organo o dal tessuto interessato e dalla durata della riduzione del flusso sanguigno. Un’ischemia intraoperatoria può provocare danni cerebrali, infarto cardiaco, insufficienza renale o di altri organi, lesioni agli arti, necrosi dei tessuti, necessità di amputazioni, invalidità permanente e, nei casi più gravi, il decesso del paziente.
3. Come si dimostra che l’ischemia è stata causata da un errore medico?
Per accertare una possibile responsabilità medica per ischemia durante un intervento è necessario esaminare la cartella clinica, il verbale operatorio, la scheda anestesiologica, i parametri vitali registrati durante l’operazione, gli esami diagnostici e il decorso postoperatorio. Una perizia medico-legale, eventualmente svolta insieme a specialisti come chirurghi, anestesisti, cardiologi o chirurghi vascolari, può verificare se l’ischemia fosse prevedibile e prevenibile e se sia stata trattata tempestivamente.
4. È possibile chiedere un risarcimento per i danni causati da un’ischemia intraoperatoria?
Sì. Quando viene dimostrato che l’ischemia durante l’intervento è conseguenza di un errore sanitario e ha provocato un peggioramento delle condizioni di salute, il paziente può chiedere il risarcimento per malasanità. Possono essere risarciti, a seconda del caso, il danno biologico temporaneo e permanente, il danno morale, le spese mediche e riabilitative, l’assistenza necessaria e le conseguenze sulla capacità lavorativa.
5. I familiari possono chiedere il risarcimento se il paziente muore per ischemia durante l’intervento?
Sì. Se il paziente muore a causa di un’ischemia intraoperatoria riconducibile a malasanità, i familiari possono valutare una richiesta di risarcimento per i danni subiti in conseguenza della perdita del proprio congiunto. Per verificare la responsabilità della struttura sanitaria è fondamentale una ricostruzione medico-legale dell’intervento e delle cause del decesso. In casi di questo tipo è quindi opportuno acquisire tempestivamente tutta la documentazione sanitaria e sottoporla a una perizia medico-legale.
NOTA BENE: avvocaticollegati.it invita gli utenti interessati a promuovere azioni di risarcimento danni per responsabilità medico sanitaria, a contattarci solo se il caso riguarda decessi o grandi invalidità. Si informa inoltre che, al fine di evitare azioni temerarie o meramente speculative, gli avvocati presteranno assistenza legale solo previa valutazione del caso da parte dei nostri consulenti medici, e solo ove questi ultimi abbiano effettivamente ritenuto sussistente una responsabilità medico sanitaria.
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