Avvocati Malasanità Genova – Studio Legale Barsotti

Le più recenti sentenze dei giudici della Liguria su casi di malasanità

Il danno non patrimoniale alla persona va risarcito unitariamente e va liquidato applicando le tabelle sviluppate dall'osservatorio sulla giustizia civile presso il Tribunale di Milano, per cui il giudice deve anzitutto accertare l'esistenza di un eventuale concorso del danno dinamico-relazionale e del danno morale e poi, in caso di positivo accertamento dell'esistenza anche di quest'ultimo, determinare il quantum risarcitorio applicando le tabelle di Milano; in caso di esclusione della componente morale del danno, deve considerare la sola voce del danno biologico, liquidando conseguentemente il solo danno dinamico-relazionale ed infine, in caso di positivo accertamento dei presupposti per la c.d. personalizzazione del danno, deve procedere all'aumento fino al 30% del valore del solo danno biologico, depurato dalla componente morale del danno automaticamente inserita in tabella (Tribunale di Savona, sez. I, 25/10/2023).

La liquidazione del danno da perdita o lesione del rapporto parentale va fatta in modo equitativo, avvalendosi nel caso anche di presunzioni legate allo stretto vincolo che si presume, appunto, sussistente tra congiunti appartenenti alla famiglia nucleare (coniugi, genitori, figli, fratelli e sorelle), nucleo familiare minimo nell'ambito del quale l'effettività di detti rapporti costituisce la regola nell'attuale società , in base all' id quod plerumque accidit, fatta salva la prova contraria che deve essere fornita dal convenuto (Tribunale di Imperia, sez. I, 09/08/2023, n. 532).

In tema di responsabilità contrattuale della struttura sanitaria, ai fini del riparto dell'onere probatorio, l'attore, paziente danneggiato, deve limitarsi a provare l'esistenza del contratto, l'insorgenza o l'aggravamento della patologia nonché allegare l'inadempimento del debitore o l'inesatto adempimento di una delle prestazioni a cui il debitore era direttamente obbligato, idoneo a provocare e provare il danno lamentato. È onere del debitore convenuto (struttura sanitaria) provare di aver esattamente adempiuto le sue prestazioni e che il danno lamentato da controparte non gli è imputabile (fatto estintivo del diritto): rimane a carico del debitore dimostrare o che tale inadempimento non vi è stato ovvero che, pur esistendo, esso non è stato eziologicamente rilevante (Tribunale di Imperia, sez. I, 20/06/2022, n. 401).

Nella responsabilità medica, così come in altre branche del diritto, l'accertamento del nesso di causalità materiale (tra condotta ed evento) deve essere compiuto alla luce dei princìpi di cui agli artt. 40 e 41 c.p.. Nel compiere tale valutazione, si deve sostituire alla condotta censurata quella indicata come corretta dalla scienza medica e se egualmente l'evento si sarebbe verificato, deve concludersi che non c'è alcun nesso causale tra la condotta e l'evento medesimo, se, invece, eliminando mentalmente la condotta censurata, anche l'evento verrebbe meno, deve concludersi per la sussistenza del nesso causale (Corte appello di Genova, sez. II, 31/03/2022, n. 352).

Il diritto del paziente a ricevere dal medico un'informativa completa ed esaustiva sull'intervento sanitario che si accinge a subire è tutelato dall'ordinamento in caso di omessa o carente informazione: in particolare, le tabelle del Tribunale di Milano aiutano nella quantificazione del danno, in relazione ad una serie di parametri di riferimento, quali, ad esempio, la natura dell'intervento (se meramente estetico), la condizione del paziente (se soggetto vulnerabile), la consistenza dell'omissione informativa (se il consenso informato sia stato del tutto omesso oppure fornito in maniera carente), nonché tenendo conto del decorso complessivo dell'operazione (se gli interventi riparatori nel tempo eseguiti per rimediare ai danni arrecati con il primo intervento siano stati molteplici e ed invasivi) (Tribunale di Savona, sez. I, 16/12/2021, n. 950).

In tema di danni cd. riflessi patiti dal terzo non colpito direttamente dal fatto illecito va ammesso il ristoro in presenza di un danno cd. parentale ossia d'un danno inflitto ad un congiunto - o al partner convivente - della vittima, e sempre che sia allegato e dimostrato che il fatto pregiudizievole abbia provocato in loro - ossia nel congiunto - un'alterazione del loro equilibrio psichico o emotivo tale da determinare uno 'sconvolgimento esistenziale' ovvero un'alterazione del proprio relazionarsi con il mondo esterno e/o un totale sconvolgimento delle abitudini di vita del nucleo familiare sul quale si sono riverberate quali conseguenze gli effetti dell'evento traumatico (Tribunale di Imperia, sez. I, 26/01/2021, n. 55).

Operando lo studio medico sotto forma di impresa, soggiace al rischio connesso alle modalità prescelte per cui, se la struttura si avvale della collaborazione dei sanitari propri soci, si trova del pari a dover rispondere dei pregiudizi da costoro eventualmente cagionati (danno) ai pazienti (Tribunale di La Spezia, 31/03/2020, n. 186).

La responsabilità del professionista per i danni causati nell'esercizio della sua attività postula la violazione dei doveri inerenti al suo svolgimento, tra i quali quello della diligenza che va a sua volta valutato con riguardo alla natura dell'attività e che in rapporto alla professione di medico-chirurgo implica scrupolosa attenzione ed adeguata preparazione professionale. Ne consegue che il professionista risponde anche per colpa lieve quando per omissione di diligenza ed inadeguata preparazione provochi un danno nell'esecuzione di un intervento operatorio o di una terapia medica, mentre risponde solo se versa in colpa grave quante volte il caso affidatogli sia di particolare complessità o perché non ancora sperimentato o studiato a sufficienza, o perché non ancora dibattuto con riferimento ai metodi terapeutici da eseguire (Tribunale di Genova, sez. II, 23/01/2018, n. 252).

Non integra il reato di peculato di cui all'art. 314 c.p., avendo al più rilevanza disciplinare, la condotta del medico che abbia svolto attività libero professionale intra moenia con utilizzo di apparecchiature dell'ospedale, anche nei giorni nei quali abbia timbrato la propria presenza, in assenza di danni per la ASL di riferimento e di prove circa il fatto che il medico stesso abbia svolto attività non consentita, esponendo una targa professionale sulla pubblica via (Tribunale di La Spezia, sez. uff. indagini prel., 28/03/2017).