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Quando un paziente viene ricoverato in ospedale, accolto in una clinica privata, in una RSA o in un’altra struttura sociosanitaria, deve ricevere non soltanto cure adeguate, ma anche un’assistenza proporzionata alle sue condizioni.
Tra i doveri delle strutture sanitarie pubbliche e private rientra, infatti, quello di vigilare sul paziente, soprattutto quando è anziano, fragile o non autosufficiente, affinché non subisca danni durante la permanenza.
Le cadute accidentali rappresentano uno degli eventi avversi più frequenti in ambito sanitario e in molti casi possono essere prevenute attraverso una corretta valutazione iniziale, un’adeguata sorveglianza e l’adozione di misure assistenziali personalizzate.
Uno degli strumenti impiegati per identificare i pazienti maggiormente esposti al pericolo di caduta è la Scala di Conley. La mancata o errata compilazione della scala, tuttavia, può impedire al personale di riconoscere tempestivamente una condizione di rischio e può concorrere a determinare un caso di malasanità.
Se hai riportato una caduta in ospedale per errata valutazione del rischio di caduta, chiama subito il Numero Verde Malasanità 800912301 per chiedere il risarcimento con il gruppo Avvocati Collegati.
- Il Dovere di Vigilanza delle Strutture Sanitarie
- La Scala di Conley per Prevenire Cadute del Paziente
- Quando si Deve Valutare il Rischio di Caduta del Paziente
- Le Precauzioni del Personale Sanitario per Prevenire Infortuni del Paziente
- Malasanità per Errata o Mancata Compilazione della Scala di Conley
- Possibili Conseguenze di una Caduta del Paziente per Responsabilità del Personale Sanitario
- Quando la Caduta può Costituire un Caso di Malasanità
- Avvocati e Medici Legali per il Risarcimento per Caduta del Paziente in Ospedale
- FAQ sulla Scala di Conley e sul Risarcimento per Caduta del Paziente
Il Dovere di Vigilanza delle Strutture Sanitarie
La struttura che accoglie un paziente assume una serie di obblighi di protezione, assistenza e sicurezza.
Oltre a effettuare diagnosi e trattamenti corretti, deve organizzare il servizio in modo da prevenire gli eventi ragionevolmente prevedibili.
Il dovere di vigilanza diventa particolarmente importante quando il paziente:
• è anziano o non autosufficiente;
• presenta difficoltà nella deambulazione;
• ha già subito precedenti cadute;
• soffre di vertigini, deficit neurologici o problemi di equilibrio;
• è confuso, disorientato o agitato;
• assume farmaci sedativi, ipotensivi o capaci di alterare lo stato di coscienza;
• necessita frequentemente di recarsi in bagno;
• è stato recentemente sottoposto a un intervento chirurgico;
• tenta di alzarsi dal letto senza comprendere i propri limiti;
• utilizza stampelle, deambulatori o altri ausili.
In presenza di condizioni del genere non è sufficiente affidarsi a una generica attenzione del personale. È necessario valutare formalmente il rischio, documentarlo nella cartella clinica o infermieristica e predisporre un piano assistenziale coerente.
La sicurezza delle cure comprende anche le attività di prevenzione e gestione del rischio sanitario, come stabilito dall’articolo 1 della Legge n. 24 del 2017. Anche il Ministero della Salute ha adottato una specifica raccomandazione per la prevenzione e la gestione delle cadute dei pazienti nelle strutture sanitarie.
La Scala di Conley per Prevenire Cadute del Paziente
La Scala di Conley è uno strumento di valutazione utilizzato dal personale sanitario, e in particolare infermieristico, per individuare i pazienti a rischio di caduta.
La valutazione prende in considerazione diversi elementi relativi alla storia clinica e alle condizioni attuali del paziente.
Nella versione comunemente impiegata vengono esaminati sei fattori:
1. precedenti cadute avvenute negli ultimi mesi;
2. presenza di vertigini o capogiri;
3. necessità frequente di recarsi in bagno;
4. compromissione dell’andatura;
5. agitazione;
6. ridotta capacità di comprendere e valutare i propri limiti fisici.
A ogni risposta viene assegnato un punteggio. Nella versione più diffusa, un risultato complessivo pari o superiore a 2 segnala la presenza di un rischio di caduta. Protocolli e modelli operativi possono tuttavia variare tra le diverse strutture: occorre quindi verificare quale versione fosse concretamente adottata nel reparto e quali misure fossero previste.
La Scala di Conley non sostituisce il giudizio clinico del personale. Un punteggio formalmente basso non esclude automaticamente il rischio quando le condizioni concrete del paziente rendono comunque necessaria una maggiore assistenza.
Quando si Deve Valutare il Rischio di Caduta del Paziente
La valutazione dovrebbe essere effettuata al momento del ricovero o dell’ingresso nella struttura e ripetuta ogni volta che interviene un cambiamento rilevante.
Una nuova valutazione può essere necessaria, per esempio:
• dopo un intervento chirurgico;
• dopo una caduta, anche senza conseguenze apparenti;
• in seguito al trasferimento in un altro reparto;
• quando viene modificata la terapia farmacologica;
• in presenza di un peggioramento neurologico o cognitivo;
• quando insorgono debolezza, vertigini o disorientamento;
• prima della dimissione, se occorre pianificare una prosecuzione sicura dell’assistenza.
Il rischio di caduta è infatti dinamico. Un paziente autonomo al momento del ricovero può diventare temporaneamente non autosufficiente dopo un’operazione, la somministrazione di determinati farmaci o un improvviso peggioramento clinico.
Se ritieni che un tuo familiare sia rimasto invalido o abbia riportato il decesso a seguito di una caduta che poteva essere evitata in base ad una corretta valutazione della Scala di Conley, chiama subito il nostro Numero Verde Malasanità 800912301 o usa la chat WhatsApp che trovi in ogni pagina del nostro sito.
Il gruppo Avvocati Collegati si occupa di risarcimento danni da malasanità dal 2004 in tutta Italia, tramite avvocati del settore e consulenti medici legali di nostra fiducia
Le Precauzioni del Personale Sanitario per Prevenire Infortuni del Paziente
Quando la Scala di Conley e la valutazione clinico-assistenziale evidenziano un rischio, la struttura deve predisporre misure proporzionate alle effettive condizioni del paziente.
Tra le precauzioni normalmente valutabili rientrano:
• collocare il letto nella posizione più bassa e mantenerlo frenato;
• eliminare ostacoli, cavi, superfici scivolose e fonti di inciampo;
• assicurare un’illuminazione adeguata, soprattutto durante la notte;
• lasciare il campanello di chiamata facilmente raggiungibile;
• fornire calzature antiscivolo e ausili adatti;
• aiutare il paziente negli spostamenti e nell’accesso al bagno;
• informare il paziente e i familiari del rischio;
• aumentare la frequenza dei controlli;
• collocare, quando possibile, il paziente vicino alla postazione infermieristica;
• verificare i farmaci che possono favorire sonnolenza, ipotensione o confusione;
• coinvolgere fisioterapisti e altri specialisti quando necessario.
L’eventuale impiego di sponde, sistemi di allarme o misure più restrittive deve essere valutato caso per caso. Le sponde, in particolare, non costituiscono una soluzione automatica e possono talvolta aumentare il danno se il paziente tenta di scavalcarle. Ogni intervento deve essere appropriato, motivato e rispettoso della dignità e della libertà della persona.
Malasanità per Errata o Mancata Compilazione della Scala di Conley
Un errore di valutazione può verificarsi quando la Scala di Conley:
• non viene compilata all’ingresso;
• viene compilata in maniera incompleta;
• contiene informazioni non corrispondenti alle reali condizioni del paziente;
• non considera precedenti cadute già documentate;
• non viene aggiornata dopo un peggioramento;
• attribuisce un punteggio errato;
• segnala il rischio, ma non è seguito da un piano preventivo;
• viene compilata soltanto formalmente, senza una concreta valutazione clinica.
Non ogni caduta dimostra automaticamente una responsabilità sanitaria. Anche adottando tutte le precauzioni, infatti, alcuni eventi possono risultare inevitabili. Occorre verificare se il rischio fosse prevedibile e se la struttura abbia adottato tutte le misure ragionevolmente necessarie per evitarlo o ridurne le conseguenze.
La compilazione della scala rappresenta quindi soltanto una parte dell’accertamento. Devono essere esaminati anche la cartella clinica, il diario infermieristico, il piano assistenziale, la terapia farmacologica, le consegne tra gli operatori, le modalità di sorveglianza e le caratteristiche dell’ambiente nel quale è avvenuta la caduta.
Quando la caduta del paziente poteva essere evitata in base alla Scala di Conley, l’ospedale o la clinica privata dove è avvenuto l’infortunio devono risarcire il paziente ed i suoi familiari.
Possibili Conseguenze di una Caduta del Paziente per Responsabilità del Personale Sanitario
Una caduta in ospedale o in una RSA può provocare conseguenze particolarmente gravi, soprattutto per le persone anziane o affette da patologie pregresse.
I danni più frequenti che hanno riscontrato i nostri consulenti medici legali comprendono:
• frattura del femore, del bacino o degli arti;
• trauma cranico ed emorragia cerebrale;
• lesioni vertebrali;
• ferite e contusioni;
• necessità di un intervento chirurgico;
• perdita dell’autonomia personale;
• prolungamento del ricovero;
• infezioni e complicanze legate all’immobilizzazione;
• peggioramento delle condizioni generali;
• invalidità permanente;
• decesso del paziente.
La caduta può inoltre determinare paura di muoversi, depressione e ulteriore riduzione dell’autonomia.
Nei soggetti fragili, una frattura può dare inizio a un progressivo deterioramento clinico fino a conseguenze irreversibili.
Puoi chiedere una valutazione medico legale del caso di malasanità tua o di un tuo familiare per caduta in struttura sanitaria chiamando subito e senza costi il Numero Verde Malasanità 800912301.
Quando la Caduta può Costituire un Caso di Malasanità
Può configurarsi una responsabilità della struttura quando il danno sia riconducibile, per esempio:
• alla mancata valutazione del rischio;
• a una valutazione manifestamente errata;
• all’omessa rivalutazione dopo un cambiamento clinico;
• alla carenza di sorveglianza;
• alla mancata assistenza negli spostamenti;
• all’inadeguata organizzazione del personale;
• alla presenza di pavimenti bagnati, ostacoli o ambienti non sicuri;
• all’omessa adozione delle misure indicate dal piano assistenziale;
• alla mancata considerazione degli effetti della terapia farmacologica;
• al ritardo nel diagnosticare e curare le lesioni conseguenti alla caduta.
Per ottenere il risarcimento non basta dimostrare che la Scala di Conley non sia stata compilata correttamente. È necessario accertare anche il nesso causale, ossia che una corretta valutazione e l’adozione delle conseguenti precauzioni avrebbero, secondo il criterio civilistico del “più probabile che non”, evitato la caduta o ridotto il danno.
Quando i nostri consulenti medici legali accertano responsabilità del personale medico-sanitario, il paziente che ha riportato lesioni può chiedere il risarcimento di tutti i danni patrimoniali e non patrimoniali effettivamente subiti, tra cui:
• danno biologico temporaneo e permanente;
• sofferenza morale;
• spese mediche, riabilitative e assistenziali;
• perdita o riduzione della capacità lavorativa;
• necessità di assistenza futura;
• danni derivanti dalla perdita dell’autonomia;
• ulteriori conseguenze concretamente provate.
Se la caduta determina grandi invalidità o la morte del paziente, i familiari possono domandare il risarcimento dei danni subiti per la compromissione del rapporto parentale e, quando ne ricorrono i presupposti, dei danni trasmessi dal defunto agli eredi.
La posizione del paziente e quella dei familiari devono essere valutate separatamente, anche per quanto riguarda la prescrizione. In termini generali, l’azione contrattuale del paziente nei confronti della struttura è soggetta al termine decennale, mentre per i danni propri dei familiari opera normalmente il termine quinquennale. Il calcolo concreto della decorrenza richiede tuttavia l’esame del singolo caso.
Avvocati e Medici Legali per il Risarcimento per Caduta del Paziente in Ospedale
Chi ha subito lesioni per una caduta in ospedale, clinica privata, RSA o altra struttura sociosanitaria può rivolgersi ad Avvocati Collegati per valutare l’esistenza di un caso di malasanità e la possibilità di ottenere il giusto risarcimento.
Anche i familiari di un paziente diventato gravemente invalido o deceduto a seguito della caduta possono richiedere una valutazione legale e medico-legale della vicenda.
Il gruppo Avvocati Collegati, attivo dal 2004 in tutta Italia, si avvale di medici legali e specialisti per esaminare la documentazione sanitaria, ricostruire la dinamica dell’evento e verificare se la struttura abbia correttamente valutato il rischio mediante la Scala di Conley e adottato tutte le necessarie misure di vigilanza.
La procedura che abbiamo sviluppato in oltre venti anni di esperienza per chiedere il risarcimento da malasanità prevede generalmente:
1. un primo esame della vicenda;
2. l’acquisizione della cartella clinica e infermieristica;
3. la valutazione dei consulenti medici;
4. la quantificazione dei danni;
5. la richiesta di risarcimento alla struttura e alla compagnia assicurativa;
6. l’eventuale mediazione, accertamento tecnico preventivo o causa civile.
Una caduta non deve essere considerata inevitabile soltanto perché avvenuta all’interno di una struttura sanitaria. Quando il paziente era fragile o non autosufficiente e il rischio non è stato adeguatamente valutato e gestito, è opportuno approfondire il caso.
Per richiedere assistenza è possibile contattare Avvocati Collegati tramite il Numero Verde Malasanità 800912301.
FAQ sulla Scala di Conley e sul Risarcimento per Caduta del Paziente
1. Che cos’è la Scala di Conley e a cosa serve?
La Scala di Conley è uno strumento utilizzato dal personale sanitario, soprattutto infermieristico, per valutare il rischio di caduta del paziente. Tiene conto di fattori come precedenti cadute, vertigini, difficoltà nella deambulazione, agitazione e ridotta capacità di comprendere i propri limiti fisici. Il risultato della valutazione aiuta la struttura sanitaria a predisporre misure di prevenzione adeguate alle condizioni del paziente.
2. La mancata compilazione della Scala di Conley costituisce sempre un caso di malasanità?
No. La mancata o errata compilazione della Scala di Conley non comporta automaticamente una responsabilità sanitaria. Occorre verificare se il paziente fosse concretamente esposto a un rischio prevedibile di caduta e se una corretta valutazione avrebbe consentito di adottare precauzioni idonee a evitare l'incidente o a limitarne le conseguenze.
3. Quando una caduta in ospedale può dare diritto al risarcimento?
Una caduta del paziente in ospedale, clinica o RSA può dare diritto al risarcimento quando deriva da carenze nella valutazione del rischio, nella sorveglianza o nell'assistenza. Possono assumere rilievo, ad esempio, l'omessa rivalutazione dopo un peggioramento delle condizioni cliniche, la mancata assistenza negli spostamenti, ambienti non sicuri oppure l'omessa adozione delle misure preventive previste dal piano assistenziale.
4. Quali danni possono essere risarciti dopo una caduta del paziente per malasanità?
Se viene accertata la responsabilità della struttura sanitaria, il paziente può chiedere il risarcimento dei danni patrimoniali e non patrimoniali conseguenti alla caduta. Possono rientrare, a seconda del caso, il danno biologico temporaneo e permanente, la sofferenza morale, le spese mediche e riabilitative, i costi assistenziali e la perdita o riduzione della capacità lavorativa. Le cadute possono provocare anche fratture del femore, traumi cranici, lesioni vertebrali, perdita dell'autonomia e, nei casi più gravi, il decesso.
5. Come si dimostra la responsabilità dell’ospedale per la caduta di un paziente?
Per accertare un possibile caso di malasanità per caduta del paziente è normalmente necessaria una perizia medico-legale. Devono essere esaminati la cartella clinica, il diario infermieristico, la Scala di Conley, il piano assistenziale, la terapia farmacologica, le modalità di sorveglianza e le circostanze concrete della caduta. Occorre inoltre dimostrare il nesso causale, verificando se una corretta valutazione del rischio e l'adozione delle appropriate precauzioni avrebbero con maggiore probabilità evitato l'evento o ridotto il danno.
NOTA BENE: avvocaticollegati.it invita gli utenti interessati a promuovere azioni di risarcimento danni per responsabilità medico sanitaria, a contattarci solo se il caso riguarda decessi o grandi invalidità. Si informa inoltre che, al fine di evitare azioni temerarie o meramente speculative, gli avvocati presteranno assistenza legale solo previa valutazione del caso da parte dei nostri consulenti medici, e solo ove questi ultimi abbiano effettivamente ritenuto sussistente una responsabilità medico sanitaria.
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